Гингивит — воспаление десен с сохранением целостности зубодесневого соединения. Может сопровождаться краснотой, отечностью десневой ткани, появлением кровавых подтеков во время еды или гигиены зубов. Надавливание на эту область часто вызывает у пациента дискомфорт и зуд. Среди других признаков заболевания — неприятный запах изо рта, высокая температура, общая слабость и недомогание.
Если вы обнаружили эти признаки у себя, рекомендуем обратиться к стоматологу
Причины. Главный фактор развития патологии — зубной налет и плохая гигиена.
Другие причины появления гингивита: сахарный диабет, авитаминоз, генетическая предрасположенность к проблемам с деснами, гормональные скачки в организме, беременность, ВИЧ, недостаток витамина С.
Патология зачастую развивается из-за травм слизистой оболочки, это может спровоцировать неправильный прикус, стоматологические процедуры, воздействие агрессивных химических веществ, чистка жесткой зубной щетки или употребление твердой пищи.
Среди внешних травмирующих воздействий могут быть врачебные манипуляции: коронки и протезы с острыми краями, недостаточная полировка пломб.
Если не лечить гингивит
Может ли заболевание пройти само, без лечения? Это возможно лишь для легких степеней патологии и при довольно сильном иммунитете.
Во всех остальных случаях игнорирование лечения ведет отслаиванию воспаленной десны, образованию карманов и скоплению в них остатков пищи и размножению бактерий. Вследствии чего возникает кариес шейки зуба, неприятный запах изо рта, расшатывание и потеря зубов, пришеечный кариес, воспаление челюстной кости и образование свищей в деснах. Боль в десне особенно остро чувствуется при приеме пищи и стоматологическом осмотре.
Потеря зубов
Без лечения гингивит часто приводит к потере зубов. Воспаление поражает ткани пародонта, зубы начинают шататься и со временем выпадают.
Классификация
Острая форма — временное состояние, для предупреждения повторных рецидивов достаточно своевременного лечения и профилактики. Характеризуется болезненностью, дискомфортом, кровоточивостью и гиперемией мягких тканей.
Хроническая форма — периодический гингивит с особенно неприятной симптоматикой (высокая степень болезненности, неприятный запах изо рта и утолщение края десны) и сложным лечением. Отсутствие должного лечения грозит перерастанием в более тяжелые формы.
По степени распространенности различают гингивит:
Локальный
Генерализованный
По тяжести течения заболевание бывает:
Легкой степени: поражены только межзубные сосочки
Средней степени: вовлекается свободный край десны
Тяжелой степени: воспаление затрагивает мягкие ткани, прикрепленные к зубу
По характеру изменения воспалительного процесса классифицируют:
Катаральный гингивит
Воспаление протекает с обильным выделением жидкости из мягких тканей десны. Характеризуется отечностью, покраснением и локальным повышением температуры.
Гипертрофический гингивит
Десна обретает синеватый оттенок, появляются глубокие десневые карманы, выступы между деснами (междесневые сосочки) увеличиваются и могут перекрывать коронки. Прием пищи или гигиена сопровождаются кровяными выделениями.
Язвенный гингивит
Слизистая в этой форме патологии становится сероватой, особенно заметными становятся очаги деструкции.
Диагностика
На этом этапе важно выяснить время появления первых симптомов, наличие/отсутствие лечения, имеются ли у пациента хронические заболевания, гормональные нарушения. Врач собирает анамнез на основе осмотра и жалоб пациента, оценивает состояние иммунитета. Стоматолог проводит визуальный осмотр на предмет изменения оттенка десен, наличия гипертрофии межзубных сосочков и краев десневой ткани, степени образования зубного камня и налета.
Если болезнь запущена, симптоматика может быть довольно размытой, тем не менее, даже здесь можно обнаружить воспаление мягких тканей, образование язв или пузырьков на деснах.
Оценка степени и причины поражения. Врач определяет тяжесть и распространенность воспаления, вовлеченность тканей пародонта и периодонта, а также выявляет и устраняет причину гингивита. Например, если воспаление вызвано острым краем коронки, необходимо устранить повреждающий фактор для предотвращения рецидива.
Дополнительные обследования. При подозрении на распространение воспаления за пределы десны могут потребоваться дополнительные обследования, такие как рентгенография, для оценки состояния корня зуба, костной ткани челюсти и пародонта.
Если воспаление генерализованное, назначается общий анализ крови для оценки реакции организма на воспаление и степени тяжести состояния.
Профилактический осмотр
Гингивит часто выявляется при профилактическом осмотре, когда пациенты еще не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно.
Лечение
Правильное лечение гингивита всегда направлено на устранение причины воспаления.
Такой подход включает:
Удаление зубного налета и камня
Использование местных антисептиков (метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки)
Применение регенерирующих средств (Солкосерил, облепиховое масло)
Если коронка, пломба или скол зуба повреждают десну, необходимо устранить этот фактор. Поверхность, прилегающая к десне, должна быть гладкой и без острых краев.
Системное лечение. При распространенном воспалении и ухудшении общего самочувствия назначают:
Антибиотики, активные против грамотрицательной флоры
Иммуностимуляторы и витамины
Обезболивание. При выраженном болевом синдроме добавляют обезболивающие препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Физиотерапия. В комплексной терапии гингивита применяют физиотерапевтические методы:
Электрофорез с алоэ и аскорбиновой кислотой
Фонофорез с гепариновой мазью
Облучение кварцевой лампой
Лазеротерапия
Дарсонвализация
Вакуумный массаж десен
Лечение гипертрофической формы. При гипертрофической форме, если основные методы неэффективны, используют:
Инъекции склерозирующих средств в межзубные сосочки
Криодеструкцию (удаление тканей жидким азотом)
Диатермокоагуляцию (иссечение тканей горячим инструментом)
Гингивэктомию (удаление тканей скальпелем)
Эти методы помогают уплотнить разросшиеся мягкие ткани и устранить грануляции.
Профилактика
Полностью защититься от гингивита невозможно из-за множества факторов, вызывающих его. Однако вероятность заболевания можно снизить, следуя простым рекомендациям:
Регулярная гигиена полости рта (дважды в день).
Правильная зубная щетка (обязательно мягкая — не жесткая)
Использование ирригаторов, зубной нити или ополаскивателя.
Профессиональная чистка зубов каждые полгода.
Плановые осмотры в стоматологии.
Своевременное обнаружение кариеса и его лечение.
Своевременное обращение к врачу при появлении трещин в пломбе или травмировании десны коронкой.
Исключение твердой пищи, травмирующей десны.
Помните: начальные стадии заболевания поддаются местной терапии. Гораздо труднее лечить запущенный гингивит, он может привести к необратимым последствиям.
Прогноз
Раннее лечение, особенно при катаральной форме (покраснение и отечность десен), дает благоприятный прогноз. При устранении причины воспаления мягкие ткани полностью восстанавливаются, и заболевание не возвращается.
Гингивит при сахарном диабете
Пациенты с сахарным диабетом часто имеют неблагоприятный прогноз из-за нарушений микроциркуляции и замедленной регенерации тканей. Им необходима постоянная поддерживающая терапия и контроль уровня глюкозы в крови.
Осложнения при тяжелых формах
При обширных поражениях и разрастании десен может потребоваться частичное удаление десневых сосочков, что ведет к обнажению шеек зубов. Без регулярной профилактики такие пациенты рискуют быстро развить пародонтит.
Обращайтесь за лечением гингивита у взрослых и детей к стоматологам-пародонтологам клиники «UrbanMed» в Санкт-Петербурге. Мы гарантируем комплексность терапии с применением современных технологий, устранение не только симптомов, но и причин заболевания. Ждем вас ежедневно в Невском районе, станция метро «Дыбенко».
Ваше здоровье — под надежной защитой!
